[붙임 1] ① 참가 신청서

* 신청서 접수시 접수번호는 별도로 기재하지 않습니다.	접수번호

『사드보복 피해 기업 지원 특별판매전 』참가 신청서

□ 개최장소: 신세계백화점 인천점

□ 일    시: 2017.5.5.(금) ~ 5.7.(일) 10:30~20:00

□ 참여조건: 참가비 무료, 결제용 카드리더기 준비

▣ 기업현황

기업명			주소
연락처	(전화)		담당자	(이름)
	(팩스)			(이메일)
대상국가	중국		피해품목
애로유형	① (예) 통관거부, 납품 ② ③

▣ 애로사항

피해발생일		피해금액	(USD)
제목
내용	□현황 및 문제점

*접수기관에 기존 ‘중국수출 기업애로 신고서’ 제출완료시 별도 신청하지 않으셔도 됩니다.

위 기업은 「사드피해기업 특별판매전」에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 또한 다음과 같은 내용에 동의합니다.

① 본 신청서 내용의 인천시, 인천중기청 및 언론기관에 업무공유를 위한 자료 제공

② 본 내용에 허위사실이 있을 경우 선정 취소 및 동 판매전 관련 사업의 참여제한 등의 조치

③ 개최 장소(대형유통업체)의 일정 등 참여 조건에 따름

신 청 일:    2017년     월      일

대 표 자:                        (인)

인천광역시장․인천지방중소기업청장․인천상공회의소장  귀하

제 품 설 명 서

제품 명칭		신청모델 (대표모델)	(예시)Model-123 등 00종
제품의 일반적 용도 및 기능
어디에 쓰이는 어떠한 물건인지 신청 제품을 간략히 소개
제품의 특징
타 제품 또는 국내제품과 구별되는 차별적 특징, 성능을 열거식으로 기재 ① ② ③
제품 사진
신청 제품의 형태, 특성을 가장 적절하게 확인할 수 있는 사진